Karakteristika


Hjem
Om HNPCC
Mest for læger
Arbejdsgangen
Resultater
Møder og Nyheder
Organisationen
Links

 

[ Karakteristika ] Kriterier ] Henvisning ] Forebyggelse ] Behandling ] Erfaringer ] Indberetning ]

Karakteristika

  • tidlig debutalder (mediant 45 år)
  • hyppigt metakron og synkron cancer

1. Kolorektal Cancer:

  • højresidig lokalisation (60 -70%)
  • store og polypoide 
  • histopatologi: lavt differentieret, udbredte nekroser, mucinøse, pushing margin, rigelig lymfocytinfiltration, mikrosatellitinstabilitet (MSI) i tumor DNA, immunohistokemisk teknik: manglende protein-ekspression

2.   Ekstrakoloniske cancere  –  HNPCC-relaterede:

  • endometriet
  • urotheliet
  • ventrikel
  • tyndtarm
  • ovarie
  • lever-galdeveje
  • hjerne (glioblastomer)

 


3.   Kolorektale adenomer:

  • ofte store, villøse med svær dysplasi
  • ikke utallige polypper som ved Familiær Adenomatøs Polypose (FAP)

Jo flere af disse karakteristika, der observeres i en familie, jo større er  sandsynlighed for HNPCC.

I alle familier hvor et eller flere af ovennævnte punkter er observeret, bør der optages en omhyggelig  familieanamnese, med afklaring af om der forekommer KRC eller HNPCC-relateret cancer blandt relevante 1.gradsslægtninge (søskende, børn, forældre, bedste­forældre).

 

Livstidsrisiko for de forskellige cancertyper

De tidligere angivelser af livstidsrisiko for cancer i familier med arvelig tarmkræft har været for høje og langt de fleste estimater er beregnet på personer, der ikke har fulgt forebyggende undersøgelser. Risikoestimaterne varierer meget i litteraturen og de højeste estimater er for genbærere i familier med en kendt mutation.    

Ved at følge forebyggende koloskopi kan man reducere antallet der udvikler tarmkræft med over 60%.

Livstidsrisiko

Kolorektal cancer

24-75%

Endometrie cancer

27-71%

Ovarie cancer

3-13%

Øvre urinveje (urothelcelle)

1-12%

Ventrikel

2-13%

Tyndtarm

4-7%

Lever - Galdeveje/galdeblære

2%

Hjerne

1-4%

 


Op Næste